Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма заключения о величине дополнительной
утраты товарной стоимости транспортного средства
в результате аварийного повреждения и последующих
ремонтных воздействий
__________________________________________________________________
(наименование и реквизиты организации (предприятия, частного
предпринимателя), выполняющей услуги по определению
стоимости АМТС с учетом естественного износа и технического
состояния на момент предъявления)
"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель организации
___________ фамилия, и.о.
(подпись)
"__" ____________ 199_ г.
М.П.
Заключение
о величине дополнительной утраты товарной
стоимости транспортного средства в результате
аварийного повреждения и последующих
Выдано на основании ______________________________________________
(наименование, дата и номер документа:
заявки, акта осмотра)
Предъявлен на оценку: ____________________________________________
(идентификационные признаки транспортного
средства: тип, марка, модель, модификация, страна-изготовитель,
страна-импортер)
год и месяц выпуска: _______ регистрационный номерной знак: ______
тип двигателя: ___________________________________________________
(дизельный, бензиновый, карбюраторный,
инжекторный и т.д.)
номер двигателя ________ рабочий объем: ________ мощность: _______
идентификационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
(VIN): └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
номер кузова (шасси, рамы): _________________ цвет кузова (кабины,
шасси, рамы): _______________ пробег: ________________ (км, мили);
паспорт транспортного средства (технический паспорт, свидетельство
о регистрации): серия - ______ номер - ______, _________________;
(государственная
принадлежность)
принадлежащего: __________________________________________________
(почтовый адрес владельца, телефон; для
юридического лица - юридический адрес,
банковские реквизиты)
доверенное лицо: _________________________________________________
(почтовый адрес, телефон; для юридического лица -
юридический адрес, банковские реквизиты)
В результате дорожно-транспортного происшествия транспортным
средством получены следующие повреждения:
N п/п
Наименование дефектных деталей, вид дефекта
Способ устранения дефекта
В результате выполнения ремонтных воздействий по устранению
аварийных повреждений элементов АМТС (сборка, разборка, сварка,
правка, рихтовка, окраска и т.п.) будет нарушена целостность
заводской сборки АМТС, уменьшится срок службы (ресурс) отдельных
деталей и соединений, частично ухудшится внешний (товарный) вид,
что соответственно приведет к снижению товарной стоимости АМТС в
целом.
Для определения величины дополнительной утраты товарной
стоимости использованы следующие данные:
- розничная цена нового ______________________________________
(идентификационные признаки
оцениваемого транспортного средства или аналога: тип, марка,
модель, модификация, страна-изготовитель, страна-импортер;
____________________________________________________________ руб.;
дата установки цены, источник)
- пробег _________ км/миль/ (_______________________________);
(источник информации;
обоснование принятых данных)
- срок эксплуатации _______ лет (___________________________);
- среднегодовой пробег ________________ км/миль/;
- износ АМТС по пробегу составляет ___%, при показателе износа
на 1000 км пробега И1 = ___________;
- износ АМТС в результате старения составляет __________%, при
показателе старения И2 = __________;
- стоимость с учетом износа: ____________________________ руб.
(сумма цифрами и прописью)
Кроме естественного износа АМТС имеет дополнительные дефекты,
полученные в результате эксплуатации и дорожно-транспортных
происшествий: ____________________________________________________
(из-за ненадлежащих условий хранения, эксплуатации,
_________________________________________________________________.
дефекты от предыдущих аварий, следы некачественного ремонта и
т.п.)
Дополнительная утрата товарной стоимости при ремонте
или замене отдельных элементов АМТС
Составляющие дополнительной утраты товарной стоимости
К1
К2
n
Цена деталей
Снижение товарной стоимости автомобиля
Ремонт съемных элементов Уэл
Ремонт несъемных элементов Укар
Окрасочные работы Уокр
Замена кузова Укуз
ИТОГО
С учетом всех перечисленных факторов суммарная дополнительная
утрата товарного состояния автомобиля равна: _____________________
__________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Расчет величины дополнительной утраты товарной стоимости АМТС
выполнен в соответствии с требованиями РД 37.009.015 "Методическое
руководство по определению стоимости автотранспортных средств с
учетом естественного износа и технического состояния на момент
предъявления" (а также "Методики по определению стоимости
автотранспортных средств для расчета таможенных платежей").
Стоимости нового АМТС и необходимых запасных частей приняты в
соответствии с ценами ___________________________________________.
(указать источник информации)
Трудоемкость выполнения работ по восстановлению
эксплуатационных и потребительских свойств АМТС принята по
Заключение подготовил
Инженер-автоэксперт _____________________ (Ф.И.О.)